cadre   - Nous sommes le Vendredi 21 Septembre 2018 et il est 09:55
 
"Aider les familles et amis de malades psychiques"
UNION NATIONALE DE FAMILLES ET AMIS DE PERSONNES MALADES ET/OU HANDICAPEES PSYCHIQUES
UNAFAM
- UNAFAM - Délégation Haute Vienne 87 - Limousin -
-Association reconnue d'utilité publique-
   
bloc_h_g Menu général bloc_h_d
  Retour à l'accueil
  Urgence:joindre qui?
  Laisser un message
  Qui sommes nous ?
  Des témoignages
  Services
  La recherche
  Insertion et Travail
  Notre région
  Les sites UNAFAM
  Liens utiles
  Espace GEM ou Club
bloc_b_g bloc_b_d
bloc_h_g Les dernières actualités bloc_h_d
  Les actualités du 87
  concert abbatiale solignac
  les nationales...
avis de décès - jacques dreyer-dufer unafam11
  Les départementales
concert abbatiale solignac
bloc_b_g bloc_b_d
bloc_h_g Les utilitaires du site bloc_h_d
  Mises à jour du site

  Moteur de recherche
  Le plan du site
  Les pages préférées
  Les pages sonorisées
bloc_b_g bloc_b_d
bloc_h_g Accès réservé bloc_h_d



bloc_h_g bloc_h_d
    Glossaire: rechercher la signification d'une abréviation...

Total des abréviations et significations enregistrées sur ce site : 1546
Lettre sélectionnée : A

AA    AA    AA    AA    AA    AAAF    AAE    AAH    AAI    AAP    AAPEL    AAS    AAT    AAV    AAVAC    ABA    ABM    ACBUS    ACCEM    ACCEM    ACE    ACFP    ACI    ACI    ACOSS    ACPSAM    ACS    ACSé    ACT    ACTP    AD    AD-PA    ADAE    ADAGES    ADAP    ADAPEI    ADAR    ADBB    ADEHPA    ADELI    ADEMA    ADEME    ADEPRO    ADES    ADESM    ADF    ADIL    ADM    ADM    ADMR    ADN    ADPAD    AE    AEB    AEC    AED    AEEH    AEG    AEMO    AEP    AEPG    AEPS    AEPS    AERAS    AERES    AES    AES    AES    AF    AFAF    AFCAT    AFCRPV    AFDPHE    AFDS    AFERUP    AFFECT    AFFEP    AFFEP    AFN    AFP    AFP    AFP    AFP    AFPA    AFPA    AFPA    AFPBN    AFPEP    AFPP    AFR    AFRC    AFSEA    AFSSA    AFSSAPS    AFSSET    AFT    AFTAD    AFTC    AFTCC    AFTOC    AGAB    AGAPSY    AGEFIPH    AGEPS    AGGIR    AHI    AI    AI    AI    AIP    AIS    AIS    AIS    AISS    AIST    AIT    AITB    AJ    AJ    AJPP    ALCISM    ALD    ALD 23    ALEFPA    ALMD    ALS    ALT    AMA    AMC    AMD    AME    AMEB    AMELI    AMELI    AMF    AMF    AMG    AMK    AMM    AMM    AMO    AMP    AMPI    AMPP    AMRF    AMRP    AMU    ANAES    ANAH    ANAP    ANDEM    ANEH    ANESM    ANFH    ANGT    ANHPP    ANJI    ANM    ANMDA    ANPAA    ANPCME    ANPE    ANPPH    ANR    ANSM    ANSM    ANSSAET    ANTR    AO    AP    AP    AP    AP    AP-HP    APA    APA    APAJH    APAP    APAS    API    API    API    APIJ    APM    APP    APP    APP    APS    APSAH    APT    ARC    ARDH    ARE    AREHA    ARGOS 2001    ARH    ARLIN    ARML    ARS    ARSA    ARTT    AS    AS    ASAH    ASCISM    ASE    ASE    ASEH    ASEPSI    ASH    ASH    ASH    ASHQ    ASI    ASIP    ASLL    ASP    ASPA    ASV    ASV    ASV    AT    ATA    ATB    ATDI    ATE    ATIH    ATS    ATSEM    ATU    ATU    AVC    AVP    AVS    AVS    AVSCO    AVSI    AVSM    AVU    CRB   




AGGIR: Autonomie Gérontologie Groupe Iso Ressources

Dernière mise à jour 08 juillet 2005
Adresse Internet http://membres.lycos.fr/papidoc/19texteaggir.html
Résumé Outil
Détail

La grille Autonomie Gérontologique - Groupes Iso-Ressources
AGGIR

REFLEXION
C'est une grille pour la gestion de l'APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie,) Elle permet d'évaluer l'expression de l'autonomie grâce à l'observation des activités effectuées par la personne âgée seule puis de définir en fonction de la perte d'autonomie un groupe iso-ressources (lequel a été établi en fonction de critères prédéterminés par les régleurs) qui ont influencé l' orientation dans le sens qu'ils voulaient.
Ce n'est pas une grille de soignants évaluant la dépendance et les capacités restantes dans le but de prendre soin de la personne ; À domicile comme en institution, d'autres informations doivent être collectées sur les plaintes et les désirs de la personne, ses habitudes culturelles de vie, les contraintes liées à son état de santé, son environnement matériel et humain, les soutiens dont elle dispose... C'est tout cela qui doit être pris en compte pour déterminer le plan d'aide.
Elle ne peut pas servir non plus pour la mesure de la charge en travail (soins et prendre soin). Une étude détaillée de ses faiblesses est visible sur la page "AGGIR, un enfer pavé de bonnes intentions" du Dr Frédéric Bévernage. Nous utilisons pour la mise à jour actuelle (16/03/05) comme source, les textes publiés par la CNAMTS en septembre 2004 sous le titre Le Modèle AGGIR - Cahier d'évaluation - Grille d'évaluation.
L'évaluation selon ces nouvelles modalités est un réel progrès par rapport aux modalités initialement préconisées. Notre plan tient compte du retentissement du codage sur les calculs de l'algoritme : variables discriminantes : c'est à partir de ces codes que les calculs déterminent le GIR ; variables illustratives : elles permettent d'argumenter les "commentaires"... Nous présentons après la description des items, la fiche récapitulative pour l'obtention de l'APA auprès du Conseil Général ; la fiche CNATS pour argumenter les demandes de soins (les mêmes items mais présentés selon l'ordre logique d'évaluation).

PRINCIPES
La grille AGGIR évalue l'autonomie selon certains critères et regroupe les malades en six groupes "iso-ressources". Un groupe iso-ressources comprend des personnes qui nécessitent une même mobilisation de ressources pour faire face à leur dépendance.
L'observation porte sur les activités effectuées par la seule personne âgée, en excluant tout ce que font les aidants et les soignants.
Les aides matérielles et techniques sont considérées comme faisant partie de la personne : lunettes, prothèses auditives, fauteuil roulant, poche de colostomie, etc.
AGGIR comporte dix variables à coder : Cohérence, Orientation, Toilette, Habillage, Alimentation, Élimination, Transfert, Déplacement à l'intérieur, Déplacement à l'extérieur, Communication à distance.
Pour chaque activité examinée quatre adverbes seront à utiliser :
S = Spontanément,
T = Totalement
C = Correctement
H = Habituellement
Il faut retenir qu'en général,
une réponse positive pour les quatre adverbes conduit au code A,
une réponse négative aux quatre adverbes conduit au code C.
une réponse négative à certains adverbes seulement conduit au code B.
...certaines variables comme la toilette, l'alimentation sont codées à partir de plusieurs "sous-variables".
Les règles spécifiques à appliquer seront indiquées pour chacune de ces variables.

LES VARIABLES DISCRIMINANTES
LA COHÉRENCE
C'est communiquer (communication verbale ou non verbale), agir et se comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes admises par la société dans laquelle on vit.
Précision :
Logique et sensée : raisonnable, sage, judicieux, rationnel, conforme au bon sens (le sens commun), avec des moyens adaptés à la finalité.
Cette variable complexe analyse la relation et le comportement, elle évalue tout un ensemble de fonctions. L'incohérence n'est ni un diagnostic psychiatrique, ni un trouble du caractère, mais un constat issu d'une observation multidisciplinaire faite dans le temps, sur une période suffisante et sous responsabilité médicale. Dans le cas où une personne est cohérente et logique mais dans son propre système de pensée, il convient d' évaluer en tenant compte des écarts par rapport à ce qui est considéré comme logique et correct par la société, sans se mettre soi-même et les autres en danger.
La variable cohérence se décompose en deux sous-variables, chacune analysant différentes fonctions la communication et le comportement
Communication :
évalue si la personne a un système de communication fiable et suffisamment complexe pour communiquer dans la vie quotidienne avec autrui.
La personne communique seule ...
Spontanément : sans stimulation, sans médiation et sans rappel à l'ordre ?
Totalement : dans l'ensemble de ses activités et avec tous ses interlocuteurs ?
Correctement : de façon compréhensible, logique et sensée, conformément aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes sociales, sans exigences outre mesure ?
Habituellement : de façon permanente dans le temps ?
Une réponse ...
- positive pour les quatre adverbes correspond au codage A,
- négative aux quatre adverbes au codage C ;
- négative à certains adverbes seulement au codage B.
Comportement :
évalue si la personne sait vivre parmi les autres et/ou assumer sa solitude : si elle ne présente aucune tendance visant à nuire à l'autre, à l'humilier ou à le détruire et/ou ne présente aucune tendance à retourner l'agressivité contre elle-même, si elle réagit de façon adaptée devant une situation dangereuse pour elle même ou pour les autres et si elle ajuste ses réactions aux lois et aux conventions sociales de courtoisie habituelle dans notre société.
La personne se comporte et agit seule...
Spontanément = sans stimulation, sans médiation et sans rappel à l'ordre ?
Totalement = dans l'ensemble de ses activités et avec tous ses interlocuteurs ?
Correctement = conformément aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes sociales, sans exigences outre mesure ?
Habituellement = de façon permanente dans le temps ?
Une réponse ...
- positive pour les quatre adverbes correspond au codage A,
- négative aux quatre adverbes au codage C ;
- négative à certains adverbes seulement au codage B.
Codage final de la Cohérence :
Si les modalités des deux sous-variables Communication et Comportement sont A, la modalité de Cohérence est A.
Si l'une des deux sous-variables est C, la modalité de Cohérence est C.
Dans les autres cas, la modalité de Cohérence est B.
AA = A
CC, CB, BC, CA, AC = C
AB, BA, BB = B
L'ORIENTATION
C'est se repérer dans le temps, les moments de la journée, dans les lieux et leur contenu.
Précisions :
Il s'agit d'une fonction cognitive temporo-spatiale.
Attention aux "limites" de l'orientation :
La personne sait-elle se situer par rapport aux saisons, au moment de la journée (matin, soir), dans les lieux de vie habituels (la maison ou l'appartement, le quartier, l'unité de vie) ? Connaît-elle l'année, le mois en cours ?
Elle peut très normalement ne pas connaître la date exacte.
De même pour le repérage dans les lieux, il convient d'observer si la personne sait se situer précisément dans des lieux de vie habituels et plus globalement dans des lieux nouveaux pour elle.
L'orientation se décompose en deux sous-variables : l'orientation dans le temps et l'orientation dans l'espace.
Orientation dans le temps
La personne s'oriente seule dans le temps...
Spontanément = sans stimulation, sans médiation et sans indications ?
Totalement = pour tous les repères temporels (saisons, journéesÉ) ?
Correctement = sans erreurs ?
Habituellement = sans variation significative d'un moment à l'autre de la journée, sans fluctuations d'un jour sur l'autre ?
Une réponse...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement, au codage B.
Orientation dans l'espace
La personne s'oriente seule dans l'espace
Spontanément = sans stimulation, sans médiation et sans indications ?
Totalement = dans tous les lieux de vie habituels, et lieux nouveaux ?
Correctement = sans erreurs ?
Habituellement = sans variation significative dans le temps, sans fluctuations d'un jour sur l'autre ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B.
Codage final de l'orientation
Si les modalités des deux sous-variables Orientation dans le temps et Orientation dans l'espace sont A, la modalité de Orientation est A.
Si l'une des deux sous-variables est C, la modalité de Orientation est C.
Dans les autres cas, la modalité de Orientation est B.
AA = A
CC, CB, BC, CA, AC = C
AB, BA, BB = B
LA TOILETTE
C'est assurer son hygiène corporelle.
Précisions
La toilette concerne l'hygiène c'est-à-dire la propreté corporelle, répondant sans excès aux contraintes de la vie collective Elle inclut la préparation des affaires indispensables à sa réalisation (eau, savon, serviettes).
Les installations (salle de bains, baignoire, douche) ne doivent pas influencer l'évaluation de cette variable.
On peut être propre sans posséder de telles installations.
Il importe également de ne pas imposer ses propres règles d'hygiène à une personne qui est propre mais avec d'autres règles culturelles.
Aller à la salle de bain relève de l'item Déplacement intérieur, se déshabiller pour se laver de la variable Habillage, la propreté de la salle de bains, du lavabo, du linge de toiletteÉ de la variable Ménage, et l'achat des produits de la variable Achats.
La variable toilette se décompose en deux parties :
Pour renseigner la variable toilette il convient d'abord de codifier la toilette des parties hautes puis des parties basses du corps, ces deux activités nécessitant des capacités motrices et fonctionnelles sensiblement différentes.
Toilette du haut
Elle concerne le visage (y compris le rasage et le coiffage), le tronc, les membres supérieurs et les mains. Pour le coiffage, c'est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu. Le travail de la coiffeuse professionnelle n'est évidemment pas évalué ici.
Le dos est volontairement ignoré car après 80 ans, se laver le dos est une opération difficile pour la grande majorité des personnes.
Le nettoyage de la denture a été supprimé car la très grande majorité des personnes de 80 ans ne se lave pas plus les dents qu'elle ne nettoie son dentier (introduire "les dents" ferait donc perdre toute sensibilité à l'évaluation sur une variable très importante).
La personne fait seule...
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble des activités entrant dans le champ ?
Correctement = aboutissant à une propreté corporelle satisfaisante ?
Habituellement = autant que de besoins ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B.
Toilette du bas
Elle concerne les régions intimes, les membres inférieurs et les pieds. Les ongles des orteils ne sont pas pris en compte, car la majorité des personnes de plus de 80 ans ont des difficultés réelles à ce niveau (l'intervention de la pédicure n'est pas évaluée ici).
La personne fait seule...
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble des activités entrant dans le champ ?
Correctement = aboutissant à une propreté corporelle satisfaisante ?
Habituellement = autant que de besoins ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B.
Codage final de la Toilette
Si les modalités des deux sous-variables Toilette du haut et Toilette du bas sont A, la modalité de Toilette est A ;
Si elles sont C, la modalité de Toilette est C ;
Dans tous les autres cas, la modalité de Toilette est B.
AA = A
CC = C
Autres = B
L'HABILLAGE
C'est l'habillage, le déshabillage et la présentation.
Précisions
Le choix des vêtements, leur préparation (les prendre dans le lieu de rangement), leur mise à disposition et la décision de change font partie de l'activité d'habillage. La pose de bas de contention ayant fait l'objet d'une prescription médicale est exclue de l'évaluation de cette variable. La tenue des vêtements (lavage, repassage, travaux de couture) n'entre pas dans le champ de cette activité mais est évaluée par la variable Ménage.
Le coup de peigne relève de la variable Toilette.
L'habillage se décompose en trois sous-variables :
habillage du haut,
habillage moyen
habillage du bas
Ces trois activités nécessitent des capacités motrices et fonctionnelles sensiblement différentes.
Le contenu et la signification des quatre adverbes (spontanément, totalement, correctement et habituellement) sont les mêmes pour ces trois sous-variables.
Habillage du haut
C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par la tête et/ou les bras (on ne tient pas compte des chapeaux éventuels non indispensables sous nos climats).
La personne fait seule
Spontanément =sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en effectuant tous les actes nécessaires : choisir et préparer les vêtements, les mettre et les enlever (habillage et déshabillage) ?
Correctement = conformément aux usages, dans le bon sens et dans le bon ordre, et adapté aux conditions météorologiques, au moment de la jour-née, aux activités à réaliser ?
Habituellement = régulièrement dans le temps, chaque fois que nécessaire ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Habillage moyen
C'est le fait de fermer un vêtement (boutons, fermeture éclair, pressions, velcro) et de mettre une ceinture, des bretelles, un soutien gorge
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en effectuant tous les actes nécessaires : choisir et préparer les vêtements, les mettre et les enlever (habillage et déshabillage) ?
Correctement = conformément aux usages, dans le bon sens et dans le bon ordre, et adapté aux conditions météorologiques, au moment de la jour-née, aux activités à réaliser ?
Habituellement = régulièrement dans le temps, chaque fois que nécessaire ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Habillage du bas
C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par le bas du corps, y compris les chaussettes et les chaussures (en excluant les bas de contentions prescrits)
La personne fait seule
Spontanément =sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en effectuant tous les actes nécessaires : choisir et préparer les vêtements, les mettre et les enlever (habillage et déshabillage) ?
Correctement = conformément aux usages, dans le bon sens et dans le bon ordre, et adapté aux conditions météorologiques, au moment de la jour-née, aux activités à réaliser ?
Habituellement = régulièrement dans le temps, chaque fois que nécessaire ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Codage final de l'habillement
Si les modalités des trois sous-variables Habillage du haut, Habillage moyen , Habillage du bas sont A, la modalité de Habillage est A ;
Si les modalités des trois sous-variables Habillage du haut, Habillage moyen, Habillage du bas sont C, la modalité de Habillage est C ;
Dans tous les autres cas, la modalité de Habillage est B.
AAA = A ;
CCC = C ;
Autres = B.
L'ALIMENTATION
Cette variable concerne deux activités : se servir et manger
Précisions
Ces deux activités concernent des aliments conditionnés et apportés sur la table et sont évaluées à partir du moment où la personne s'en "débrouille" seule.
Préparer la table, mettre le couvert se retrouvent dans l'activité Ménage.
La préparation et le conditionnement des aliments relèvent de l'item Cuisine.
Le conditionnement (aliments hachés ou mixés par exemple relevant d'une décision médicale, ou une salade de fruits à la place d'un fruit à peler), peut avoir une forte influence sur ces deux activités, mais relève bien de la variable Cuisine.
L'alimentation se décompose donc en deux sous-variables bien distinctes :
Se servir
C'est couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, remplir son verre Pour une personne qui est servie à la salle à manger, dans sa chambre ou dans son lit à l'aide d'un plateau, se servir commence au moment où elle prépare les aliments, tels qu'ils sont conditionnés, avant de les porter à sa bouche et de les avaler.
La personne se sert seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble des divers actes requis ?
Correctement = dans l'ordre, selon les usages et sans "en mettre partout" ?
Habituellement = à tous les repas ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Manger
C'est porter les aliments et les boissons à sa bouche et avaler.
Exceptionnellement, une personne âgée peut être porteuse d'une sonde gastrique et le fait d'en assumer ou non le gestion est évalué dans cet variable.
La personne mange seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour tous les éléments du repas, y compris les boissons ?
Correctement = proprement dans le respect des autres et sans fausses routes ?
Habituellement = à tous les repas ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Codage final de l'alimentation
Si les modalités de Se servir et de Manger sont A, Alimentation est A.
Si les modalités de Se servir et de Manger sont C, Alimentation est C.
Si la modalité de Se servir est B et celle de Manger est C, la modalité de la variable Alimentation est C ;
Si la modalité de Se servir est C et celle de Manger est B, Alimentation est également C.
Dans tous les autres cas la modalité de Alimentation est B.
AA = A
CC, BC, CB = C
Autres = B
L'ÉLIMINATION URINAIRE ET FÉCALE
C'est assurer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
Précisions
Il ne s'agit pas de maîtriser l'élimination (l'incontinence est un diagnostic médical) mais d'évaluer comment la personne assure l'hygiène de ses éliminations, c'est-à-dire la propreté de ses éliminations. Avoir une bonne hygiène dans ce domaine c'est éliminer dans un lieu ou un ustensile approprié, et assurer la propreté sur soi.
Une personne peut être incontinente et assumer parfaitement la gestion de ses fuites (protections à usage unique) et rester propre.
Aller au WC relève de l'item Déplacement intérieur, baisser son pantalon de l'item Habillage, s'asseoir sur la cuvette de Transferts, la propreté des sanitaires (WC, cuvette, chasse d'eau), le vidage de l'urinal ou de la chaise percée de la variable Ménage.
L'élimination se décompose en deux parties : l'élimination urinaire et l'élimination fécale.
Le contenu et la signification des quatre adverbes (spontanément, totalement, correctement et habituellement) sont les mêmes pour ces deux sous-variables. Attention ! Situation particulière : Si la personne, alitée, élimine spontanément ou non dans un urinal ou dans un bassin et qu'elle renverse toujours l'urinal ou le bassin dans son lit, le codage de la sous variable concernée sera C par convention (répondez NON aux quatre adverbes)..
Élimination urinaire
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en effectuant la totalité des actes nécessaires ?
Correctement = où il faut et comme il faut, dans un lieu ou un ustensile adéquat, sans se salir ?
Habituellement := aussi souvent que de besoins ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Élimination fécale
La personne fait seule Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en effectuant la totalité des actes nécessaires ?
Correctement = où il faut et comme il faut, dans un lieu ou un ustensile adéquat, sans se salir ?
Habituellement := aussi souvent que de besoins ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
Codage final de l'élimination
Si les modalités de Élimination urinaire et de Élimination anale sont A, la modalité finale de Élimination est A.
Si la modalité de Élimination urinaire est C (quelle que soit la modalité de Élimination anale) ou si la modalité de Élimination anale est C (quelle que soit la modalité de Élimination urinaire), la modalité de Élimination est C
Dans tous les autres cas la modalité de Élimination est B.
AA = A
CC, BC, CB, AC, CA = C
Autres = B
LES TRANSFERTS
C'est assurer ses transferts : se lever, se coucher, s'asseoir. Passer de l'une de ses trois positions à une autre, dans les deux sens.
Précisions
Cette variable s'intéresse aux seuls changements de position et ne concerne pas les déplacements évalués par les Déplacements à l'intérieur et Déplacements à l'extérieur.
Nombreux sont les modèles qui n'incluent pas cette différenciation pourtant évidente et essentielle : dans de nombreux cas, on observe des personnes ne faisant pas les transferts mais qui, une fois levées, se déplacent sans problèmes.
Un matériel adapté peut permettre d'assurer les transferts en toute indépendance : lit à hauteur variable, potences, sièges adaptés...
Les transferts
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = en assurant l'ensemble des transferts dans les deux sens ?
Correctement = sans se mettre en danger et en utilisant éventuellement les aides techniques adaptées ?
Habituellement = chaque fois que cela est nécessaire et souhaité ?
Les changements de position lever / coucher dans les deux sens, non spontanés, non corrects et non habituels, entrent dans le cas général et seront codés C avec les quatre adverbes non conformes.
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
LE DÉPLACEMENT À L'INTÉRIEUR
C'est se déplacer à l'intérieur du lieu de vie.
Précisions
Au domicile ou en institution le lieu de vie comporte les pièces habituelles, les locaux collectifs éventuels d'une résidence (restaurant, hall où se trouvent les boîtes aux lettres, local poubellesÉ), jusqu'à la porte d'entrée sur la rue.
L'utilisation par la personne seule de cannes, d'un déambulateur ou d'un fauteuil roulant peut lui permettre d'être parfaitement indépendante pour ses déplacements.
Le déplacement à l'interieur
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = dans tous les lieux de vie, jusqu'à la porte d'entrée sur la rue ?
Correctement = à bon escient et de façon adaptée aux possibilités ?
Habituellement = chaque fois que la personne en a le désir ou le besoin ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
LE DÉPLACEMENT À L'EXTÉRIEUR
On est à l'extérieur quand on est en dehors du lieu de vie tel qu'il a été défini pour la variable Déplacements à l'intérieur.
Précisions
Cette variable permet d'apprécier si la personne reste confinée chez elle, c'est-à-dire si elle ne franchit pas la porte d'entrée sur la rue de son domicile ou de l'institution.
"Prendre l'air" dans son jardin privatif ou dans le parc de l'institution n'est pas sortir à l'extérieur.
L'utilisation des moyens de transport est appréciée par la variable Transports.
Le déplacement à l'extèrieur
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler de le faire, à lui expliquer et à lui rappeler pourquoi et comment faire ?
Totalement = pour l'ensemble du déplacement, jusqu'au retour à domicile ?
Correctement = à bon escient, en gérant le parcours, avec un but, et de façon adapté à ses possibilités ?
Habituellement = chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
ALERTER
C'est utiliser un moyen de communication à distance : téléphone, alarme, sonnette, télé-alarmeÉ dans le but d'alerter en cas de besoin.
Alerter
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler comment faire ?
Totalement = avec un moyen approprié pour avoir une réponse à son alerte ?
Correctement = à bon escient ?
Habituellement = à tout moment opportun ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
- Note papidoc : Les deux dernières variables "discriminantes" ont toujours une valeur nulle, cotée "0", quand on examine l'algorithme qui ventile les items cochés.Elles n'ont aucune incidence sur le calcul du GIR. (elles ne sont donc pas "discriminantes" mais "illustratives"!)
Un "algorithme" est un "Processus de calcul permettant d'arriver à un résultat final déterminé" Larousse AGGIR comporte, en plus des 10 variables discriminantes pour l'autonomie déjà citées, 7 variables illustratives (gestion, cuisine, ménage, achats, transports, suivi du traitement, loisirs) qui regroupent les précédentes pour une approche des capacités de socialisation de la personne. Elles ne rentrent pas en compte dans l'évaluation de l'autonomie.
Dans un souci de clarté, elles seront examinées pour information, après le chapitre sur les groupes iso-ressources. Elles sont un complément demandé à l'évaluation à domicile et sont incluses dans le schéma d'évaluation des Médecins-conseils de la Sécurité sociale.

LES GROUPES ISO-RESSOURCES
La définition de ces groupes ne peut être réalisée que par traitement informatique.
À partir des items retenus l'ordinateur définit les groupes correspondant en utilisant un algorithme (tableau ici).. Celui-ci a été publié dans le Journal Officiel de la République Française en date du 30 avril 1997 (pages 6529 à 6538).
Mise à jour dans le Journal officiel du 21 novembre 2001.
Le modèle AGGIR permet d'apprécier le degré d'autonomie de la personne âgée à domicile ou en institution. Ce modèle classe les individus en 6 Groupes Iso Ressources (GIR) définis comme suit :
GIR 1 correspond aux personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées, et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants. Dans ce groupe se trouvent les personnes en fin de vie.
GIR 2 comprend deux groupes de personnes âgées:
celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courantes
celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leur capacité de se déplacer (souvent dénommées les "déments ambulants").
GIR 3 correspond aux personnes âgées ayant conservé leurs fonctions intellectuelles, partiellement leur capacité à se déplacer mais qui nécessitent plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. De plus, la majorité d'entre elles n'assurent pas seules l'hygiène de l'élimination tant anale qu'urinaire.
GIR 4 comprend deux groupes de personnes:
celles qui n'assument pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette ou l'habillage. La grande majorité d'entre elles s'alimente seule.
celles qui n'ont pas de problèmes pour se déplacer mais qu'il faut aider pour les activités corporelles ainsi que les repas.
GIR 5 correspond aux personnes qui assurent seules leurs déplacements à l'intérieur du logement, s'alimentent et s'habillent seules. Elles nécessitent une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
GIR 6 regroupe toutes les personnes qui n'ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.
L'allocation d'autonomie attribuée est de 100% si le patient présente une dépendance le classant dans le groupe iso ressource 1, puis est dégressive jusqu'à 7 % dans le groupe 6. Cette allocation a remplacé, en nature, l'allocation monétaire pour tierce personne trop souvent retrouvée à la Caisse d'Épargne !

LES VARIABLES ILLUSTRATIVES
GESTION
Cette variable regroupe trois types d'activités :
gérer ses affaires, son budget et ses biens,
reconnaître la valeur monétaire des pièces et des billets, se servir de l'argent et connaître la valeur des choses,
effectuer les démarches administratives, remplir les formulaires.
Précisions
Les achats sont évalués dans la rubrique Achats.
Gérer
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble des trois types d'activités ?
Correctement = sans erreurs ?
Habituellement = chaque fois que nécessaire ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
CUISINE
C'est préparer les repas et les conditionner pour qu'ils puissent être servis.
Précisions
Cette variable ne porte pas sur la vaisselle qui est prise en compte dans les activités de Ménage, ni sur l'achat des denrées pris en compte dans la variable Achats, ni sur le respect des régimes ordonnancés évalué dans la variable Suivi du traitement.
Cuisine
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble de la préparation de chacun des différents repas de la journée ?
Correctement = selon les usages culinaires, ses compétences et ses goûts ?
Habituellement = tous les jours sans tenir compte des repas pris à l'extérieur ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
MÉNAGE
C'est effectuer l'ensemble des travaux ménagers courants.
Précisions
Par ensemble des travaux ménagers, on entend :
le nettoyage des locaux
le rangement
l'entretien du linge
dresser la table, faire la vaisselle
Il importe, comme pour la variable Toilette, de ne pas imposer ses propres règles de propreté et de rangement à une personne qui est propre et ordonné mais avec d'autres règles culturelles.
Étant donné la complexité, le volume et l'importance des activités entrant dans ce domaine, il n'est pas surprenant qu'elles ne soient pas toutes réalisées à un âge avancé.
Ménage
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'ensemble des activités décrites plus haut ?
Correctement = de façon à maintenir l'intérieur de la maison propre ?
Habituellement = chaque fois que nécessaire ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
TRANSPORTS
C'est utiliser volontairement un moyen de transport collectif ou individuel.
Transport
La personne fait seule
Spontanément = sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = sans auto-limitation ou limitation liée à l'environnement (absence de transports, limites des horaires ou absence de tiers) ?
Correctement = en utilisant le moyen de transport approprié, en fonction de la destination ?
Habituellement = chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
ACHATS
C'est l'acquisition volontaire de biens de manière directe ou par correspondance.
Achats
La personne fait seule
Spontanément = elle-même ou en faisant exécuter par un tiers à son initiative, sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à lui montrer ?
Totalement = pour l'intégralité de ses achats ?
Correctement = en fonction des besoins et des moyens financiers ?
Habituellement = chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B
SUIVI DU TRAITEMENT
C'est respecter l'ordonnance du médecin et gérer soi-même son traitement.
Suivi du traitement
La personne fait seule
Spontanément = sans que quelqu'un prépare les médicaments et sans avoir à lui dire de les prendre, ou à lui expliquer de façon itérative comment les prendre ?
Totalement = pour l'intégralité des traitements prescrits, y compris les régimes diététiques ?
Correctement = en suivant la prescription à la lettre, en respectant les doses et le rythme des prises ?
Habituellement = à chaque prise, et aussi longtemps que l'indique la prescription ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B.
ACTIVITÉS DE TEMPS LIBRE
C'est pratiquer volontairement, seul ou en groupe, diverses activités qui créent des événements rompant la monotonie de la vie du quotidien.
Précisions
Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle, intellectuelle ou physique des activités.
Temps libre
La personne fait seule
Spontanément = en choisissant les activités et en décidant elle-même de les réaliser, sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler ?
Totalement = sans limitation de son choix ?
Correctement = de manière adaptée à ses désirs et à son état ?
Habituellement = de façon non occasionnelle et avec une certaine régularité ?
Une réponse ...
positive pour les quatre adverbes correspond au codage A ;
négative aux quatre adverbes au codage C ;
négative à certains adverbes seulement au codage B

Imprimer cette page Imprimer cette page


Imprimer et/ou voir toute la liste des abréviations et leurs significations Imprimer la liste des abréviation

bloc_b_g bloc_b_d
 
Copyright © 2005-2015 Site - UNAFAM - Délégation Haute Vienne 87 - Région Limousin
Groupe de sites conçu et développé par Jacques DREYER-DUFER bénévole UNAFAM        Voir les autres sites du groupe        Mentions légales